Las personas sanas tienen muy poca o ninguna proteína en la orina. Si la cantidad de proteína urinaria de 24 horas excede los 150 mg, significa que hay un problema y se necesitarán más pruebas.
CONOZCA LOS RIÑONES
1.- La función más importante de los riñones es regular la cantidad y concentración de agua en el cuerpo (también llamado «mar primordial» ), facilitando el trabajo de las células del cuerpo. «El mar primordial» es el agua del cuerpo. Hace mucho tiempo, cuando las criaturas nacidas en el mar comenzaron a vivir en la tierra, se hizo imprescindible contar con un sistema para mantener el cuerpo correctamente hidratado.
2.- Los riñones filtran sustancias innecesarias de la sangre y producen orina. Cuando la función de los riñones disminuye, las sustancias innecesarias se acumulan en la sangre y, a la inversa, las sustancias necesarias se mezclan con la orina y salen.
3.- Los riñones también secretan hormonas que regulan la presión arterial. Para mantener la sangre limpia en todo momento, siempre debe pasar una determinada cantidad de sangre por los riñones. Por lo tanto, cuando disminuye el flujo sanguíneo a los riñones, los propios riñones secretan hormonas que aumentan la presión arterial, aumentando el flujo sanguíneo.
4.- Los riñones secretan hormonas que producen glóbulos rojos y activan la vitamina D, que mantiene la fuerza ósea.
PROTEINURIA
Las causas de la proteinuria son complejas. Puede deberse a un daño en la función de los glomérulos o túbulos renales, o puede ser fisiológica. Es su médico quien debe analizarlo hasta llegar al diagnóstico, para así conocer la causa subyacente de la proteinuria.
La enfermedad renal, que es la causa de la proteinuria, progresa sin mostrar ningún síntoma, y para cuando note los síntomas, puede estar a un paso de necesitar diálisis.
PROTEINURIA E HIPERTENSIÓN
La proteína es un componente importante del cuerpo, por lo que si está sano, apenas se mezcla con la orina. Sin embargo, cuando se produce una enfermedad renal, las proteínas pasan a través del glomérulo, que tiene una función filtrante, y se excretan en la orina. La condición en la que pasan los componentes proteicos, que normalmente no deberían pasar a través del glomérulo, es una carga para el glomérulo mismo. Por tanto, la producción de proteínas en la orina, debido a la propia enfermedad, acelera la progresión de la enfermedad.
Con la enfermedad renal, los vasos sanguíneos dentro de los riñones se vuelven más estrechos, lo que reduce el flujo sanguíneo a los riñones. Los glomérulos se obstruyen, luego, los riñones secretan hormonas que elevan la presión arterial para mantener el flujo sanguíneo, elevan la presión arterial y aumentan la cantidad de filtración para mantener la cantidad de orina.
Aunque este mecanismo parece lógico a primera vista, la presión arterial alta daña los pequeños vasos sanguíneos dentro del glomérulo, lo que resulta en una disminución más rápida de la función renal. Se produce un círculo vicioso en el que la disminución de la función renal aumenta aún más la presión arterial, y la enfermedad progresa.
ALIMENTACIÓN PARA LA PROTEINURIA
Hay que controlar la ingesta de proteínas y elegir proteínas de alta calidad, es decir, proteínas animales. En segundo lugar, los pacientes necesitan controlar la sal. Si un paciente con proteinuria ingiere alimentos salados, su excreción urinaria de proteínas también aumentará. El control de la sal, no sólo es beneficioso para el control de la presión arterial, sino que también puede reducir la proteína urinaria. En tercer lugar, comer con cautela verduras y frutas. Se recomienda el consumo de una pieza de fruta al día.
¿Por qué debo reducir proteínas si excreto proteínas en la orina?
Necesitamos energía para vivir. La energía se obtiene quemando tres nutrientes de los alimentos: proteínas, carbohidratos y grasas. Cuando estos nutrientes se queman en el cuerpo, los dos últimos producen dióxido de carbono y agua, pero las proteínas también producen toxinas como el nitrógeno ureico. Los riñones funcionan para excretar estas toxinas junto con la orina. Por lo tanto, reducir la proteína, que es una fuente importante de toxinas, reduce la carga de trabajo de los riñones y ralentiza el deterioro de la función renal.
En cuanto al agua, si no hay edema (hinchazón por retención de líquidos), beber agua normalmente puede mejorar el metabolismo. Sin embargo, para los pacientes con enfermedad renal que tienen un edema evidente, no es adecuado beber mucha agua. La cantidad máxima de agua que pueden beber sólo puede ser la producción de orina del día anterior más 500 ml. Será su médico quien le de las indicaciones al respecto del consumo de líquidos.
¿QUÉ PROTEÍNAS CONSUMO?
Proteínas de origen animal, carnes magras, pescado y huevos. Si es posible intentar que sean ecológicas y de pasto, lo menos industriales posibles.
Evitar las proteínas de origen vegetal, que son proteínas de bajo valor fisiológico con una gran carga para los riñones, sobre todo las alubias.
Es mejor comenzar con una dieta que las restrinja en un porcentaje determinado para ir aumentándolas poco a poco. Hablamos de las proteínas de origen animal.
SODIO, POTASIO Y FÓSFORO
Consumir alimentos frescos para controlar el consumo de sal, y emplear la mínima posible, se pueden añadir especias y hierbas aromáticas para otorgarle sabor a los alimentos.
Para bajar el consumo de potasio, lo mejor es ingerir vegetales frescos que hayan sido previamente escaldados, y así eliminar los iones de potasio. Es igual de válido dejarlos en remojo y desechar ese agua. Mucho cuidado con los caldos y sopas. El potasio también es un componente de los fertilizantes, de ahí la importancia de conocer la procedencia de los alimentos que ingerimos.
Hay que consumir vegetales bajos en fósforo, como la berenjena. Evitar embutidos, cereales integrales y frutos secos, y cualquier tubérculo que se consuma debe haber sido cultivado de manera ecológica. Herbicidas, como el glifosato, y fertilizantes sintéticos contienen fósforo. No consuma sésamo, algas marinas, mariscos ni huevas de pescado.
También debe ser cauteloso con las infusiones. Si las toma, de manzanilla o anís es la mejor opción.
¿Qué alimentos debo evitar?
A. No se deben comer frutas con alto contenido en potasio, como: guayaba, uvas, naranjas, mandarinas, plátanos, carambola, pomelo y melón. Evite también los tomates, calabaza, apio, espinacas y acelgas, algas marinas, zanahorias, nísperos, hongos, melocotones y carambola.
B. Evite los zumos de verdura y frutas, los caldos y sopas vegetarianas, la esencia de ginseng, café, té e infusiones, bebidas deportivas, chocolate, salsas como el ketchup y la salsa de soja.
C. Coma menos legumbres, semillas y frutos secos: edamame, alubias, habas, guisantes, semillas de calabaza, avellanas, cacahuetes, anacardos, nueces, almendras y otras semillas.
D. Evite las grasas industriales, aceites de semillas, derivados cárnicos, margarinas…
E. Coma menos productos con gluten: pan, pasta, etc. Mejor comer arroz blanco que pasta.
F. Los cereales integrales y amaranto es mejor no consumirlos.
G. Está estrictamente prohibido beber alcohol y bebidas sin alcohol por su alto contenido en fósforo.
EN RESUMEN
La dietoterapia para retrasar el deterioro de la función renal incluye una dieta baja en sodio, una dieta baja en purinas, una dieta baja y controlada en proteínas, una dieta baja en potasio y una dieta baja en fósforo. Debe ser una dieta ligera. La vitamina C es una sustancia esencial para la homeostasis renal. Combatir la enfermedad renal crónica es un proceso a largo plazo, donde el control dietético retrasa el deterioro de la función renal.
Es muy importante elegir alimentos con calidad nutricional y consumir grasas saludables para prevenir la desnutrición. Recuerde que la diabetes, la hipertensión y la obesidad pueden generar daño renal y proteinuria.
También debe tener en cuenta que hay que lograr un equilibrio adecuado entre la ingesta de proteínas y la ingesta de calorías, para no perder masa muscular.
ANOTACIONES
Taiwán es el país con la mayor tasa de incidencia de enfermedad renal crónica (ERC), es más, se la conoce como «la enfermedad nacional». La mayoría de las enfermedades renales hereditarias son causadas por poligenes, estas enfermedades están afectadas conjuntamente por factores de riesgo genéticos, epigenéticos y ambientales.
NOTA 1: Para facilitarle la elección de alimentos, descárguese la App Pukono, es gratuita y le servirá de ayuda. Tenga en cuenta que hay alimentos recomendados de escasa densidad nutricional y no muy saludables.
NOTA 2: El uso de glifosato está aumentando en todo el mundo. El glifosato y su principal metabolito, el ácido aminometilfosfónico (AMPA), son un posible problema toxicológico en la enfermedad renal crónica (ERCDu) desconocida, que afecta sobretodo a agricultores de determinadas zonas del planeta.
Piense en la importancia de comprar alimentos al pequeño productor local, más aún si proceden de cultivos ecológicos.
MÁS INFORMACIÓN
En este artículo: Cómo como con enfermedad renal, también encontrará información sobre la acidosis metabólica, el aumento de ácido en el cuerpo, que también afecta a los enfermos renales.
BIBLIOGRAFÍA: 1.- Sung, JM., Chang, WH., Liu, KH. et al. El efecto de la exposición conjunta al glifosato, cadmio y arsénico en la enfermedad renal crónica. Expo Salud 14 , 779–789 (2022). 2.- Página del Gobierno de Taiwán sobre la incidencia de la proteinuria en la población.
SE DEBE SER RIGUROSO A LA HORA DE ABORDAR LA DIETOTERAPIA DE LA PROTEINURIA. HACER UN SEGUIMIENTO PARA CONTROLAR UNA POSIBLE PÉRDIDA DE MASA MUSCULAR